สมัครเล่นบอล สมัครแทงบอล UFABET การควบคุม

สมัครเล่นบอล แพทย์และพยาบาลอยู่ในฝ่ายตรงข้ามกับกฎหมายของรัฐโอไฮโอที่เสนอซึ่งจะอนุญาตให้พยาบาลวิชาชีพขั้นสูง (APRNs) ฝึกการแพทย์ในสาขาเฉพาะทางโดยไม่ต้องร่วมมือกับแพทย์

APRN คือพยาบาลที่สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทหรือสูงกว่าในสาขาการแพทย์เฉพาะทาง กฎหมายปัจจุบันกำหนดให้ APRN ทำข้อตกลงการทำงานร่วมกันกับแพทย์ซึ่งแพทย์จะดูแลพยาบาลและได้รับค่าตอบแทนทางการเงินหากต้องการประกอบวิชาชีพด้านการแพทย์ในสาขาที่ได้รับปริญญาโท

กฎหมายเพื่อยุติข้อกำหนดเหล่านี้ House Bill 177 ซึ่งสนับสนุนโดย Rep. Tom Brinkman, R-Mt Lookout กำลังมีการถกเถียงกันในคณะกรรมการสุขภาพประจำบ้านซึ่งรับฟังคำให้การจากผู้สนใจในสัปดาห์นี้

นักวิจารณ์เกี่ยวกับกฎหมายที่รอดำเนินการให้เหตุผลว่าการลบกฎระเบียบเหล่านี้อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและจะไม่สามารถแก้ปัญหาที่อ้างว่าจะแก้ไขได้อ สมัครแทงบอล UFABET ผู้สนับสนุนการเรียกเก็บเงินให้เหตุผลว่าความเป็นอิสระของ APRN ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในรัฐส่วนใหญ่และกฎหมายปัจจุบัน จำกัด APRN ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมโดยไม่จำเป็นและนำไปสู่ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นและการขาดแคลนพยาบาล

“ House Bill 177 จะจัดโอไฮโอให้สอดคล้องกับ [Department of Veterans Affairs] และอีก 28 รัฐที่อนุญาตให้ APRN ของพวกเขาฝึกฝนจนถึงขีด จำกัด สูงสุดของใบอนุญาตและความสามารถทางการแพทย์ของพวกเขา” Rea Hederman ของสถาบัน Buckeye ให้การเป็นพยานต่อคณะกรรมการ Buckeye Institute เป็นตลาดเสรีที่ตั้งอยู่ในโอไฮโอ

“ ข้อ จำกัด และข้อกำหนดด้านการกำกับดูแลที่ไม่จำเป็นทำให้การขาดแคลนการดูแลสุขภาพรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนชนบทและที่ด้อยโอกาสของเรา” Hederman กล่าว“ และการเพิ่มขีดความสามารถ APRN ของโอไฮโอโดยการยกข้อ จำกัด ดังกล่าวจะช่วยปรับปรุงสุขภาพของประชาชนและลดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ทั่วทั้งรัฐ”

สมาคมพยาบาลวิชาชีพขั้นสูงแห่งโอไฮโอเห็นด้วยกับหลักฐานนี้

ในอีเมล Joscelyn Greaves ประธาน OAAPN บอกกับ The Center Square ว่าชาวโอไฮโอประมาณ 1.5 ล้านคนไม่สามารถเข้าถึงบริการปฐมภูมิและมีเพียง 55 เปอร์เซ็นต์ของความต้องการเท่านั้น เธอกล่าวว่ากฎหมายปัจจุบันป้องกันไม่ให้พยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเหล่านี้ให้การดูแลเด็กด้อยโอกาสและพื้นที่ชนบทซึ่งจะทำให้จำนวนเหล่านี้ลดลง

“ แปดในอันดับต้น ๆ [10] รัฐด้านการดูแลสุขภาพอนุญาตให้ NPs ฝึกฝนตนเองได้” Greaves กล่าวกับ The Center Square “ ยี่สิบสองรัฐดิสตริกต์ออฟโคลัมเบียและสองเขตการปกครองของสหรัฐอเมริกาได้มอบอำนาจการปฏิบัติเต็มรูปแบบ (FPA) ให้กับผู้ปฏิบัติงานด้านการพยาบาล

“ นอกจากนี้อีกห้ารัฐได้ยกเลิกข้อกำหนดของสัญญาบังคับกับแพทย์ซึ่งเป็นเงื่อนไขของการปฏิบัติ APRN” เธอกล่าว “ รัฐเหล่านั้นส่วนใหญ่ประสบกับการเพิ่มขึ้นของพนักงาน APRN ในทันทีโดยมีผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลและพยาบาลผดุงครรภ์ที่ฝึกปฏิบัติงานในพื้นที่ด้อยโอกาสและชนบทหลังจากที่มีการปรับปรุงพระราชบัญญัติการปฏิบัติให้ทันสมัย ไม่มีรัฐใดรัฐหนึ่งที่ปฏิเสธการตัดสินใจที่จะทำเช่นนั้น”

Greaves ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่างานวิจัยอิสระสนับสนุนการอ้างว่าพยาบาลเหล่านี้มีคุณสมบัติและสามารถประกอบวิชาชีพยาได้อย่างปลอดภัย

จากการศึกษาของ Rand Corporation พบว่าการปกครองตนเองของ APRN มีแนวโน้มที่จะเพิ่มการเข้าถึงและการใช้ประโยชน์จากการดูแลสุขภาพ การศึกษาดังกล่าวพร้อมกับการศึกษาของ Duke University พบว่า APRNs ให้การดูแลที่เท่าเทียมกันหรืออาจดีกว่าแพทย์

Reginald Fields โฆษกของสมาคมการแพทย์แห่งรัฐโอไฮโอไม่เห็นด้วยกับกฎหมายดังกล่าว เขตข้อมูลบอกกับ The Center Square ว่าข้อเสนอนี้กำลังพยายามแก้ไขปัญหาที่ไม่มีอยู่ในสถานะ

“ ในรัฐของเราไม่มีปัญหาการขาดแคลนแพทย์ปฐมภูมิสำหรับข้อตกลงความร่วมมือกับ APRN ที่เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ครอบครัว” Fields กล่าว “ นอกจากนี้การดูแลของแพทย์ยังให้ความมั่นใจในความปลอดภัยของผู้ป่วยในขณะที่ให้การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงสุด หากไม่มีคำถาม APRNs มีบทบาทสำคัญในฐานะส่วนหนึ่งของทีมดูแลสุขภาพในการให้บริการทางการแพทย์ แต่แนวทางการทำงานเป็นทีมนั้นจะต้องนำโดยแพทย์ที่มีระดับการศึกษาทางการแพทย์การฝึกอบรมและประสบการณ์ที่ไม่ตรงกัน”

หากกฎหมายผ่านกระบวนการของคณะกรรมการก็จะได้รับการโหวตในสภาของรัฐศาลสูงสุดของรัฐโอไฮโอเมื่อวันพุธที่ผ่านมาปฏิเสธค่าธรรมเนียมที่ FirstEnergy เรียกเก็บเงินจากลูกค้าเพื่อปรับปรุงระบบกริดให้ทันสมัยโดยกล่าวว่าคณะกรรมการสาธารณูปโภคของรัฐไม่ได้กำหนดเงื่อนไขว่า บริษัท จะใช้เงินอย่างไร

กรณีนี้เกิดจากคำสั่งของ Public Utilities Commission of Ohio (PUCO) ที่ได้รับอนุมัติให้แก้ไขแผนความปลอดภัยทางไฟฟ้า (ESP) สำหรับ FirstEnergy คณะกรรมการได้เพิ่มสิ่งที่เรียกว่าผู้ขับขี่ที่ทันสมัยในการจัดจำหน่าย (DMR) ทำให้ FirstEnergy สามารถเก็บค่าธรรมเนียมได้ประมาณ 168 ล้านถึง 204 ล้านเหรียญต่อปี

ค่าธรรมเนียมดังกล่าวจะช่วยให้ FirstEnergy ปรับปรุงระบบการจัดจำหน่ายให้ทันสมัยขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่ 19 ฝ่ายได้ยื่นอุทธรณ์การตัดสินใจ ศาลคว่ำ DMR และสั่งให้คณะกรรมการสาธารณูปโภคเพื่อลบ DMR ออกจากแผนของ FirstEnergy

“ ความคิดที่ปรารถนาของเจ้าหน้าที่ PUCO ไม่สามารถใช้แทนข้อกำหนดข้อ จำกัด หรือเงื่อนไขที่แท้จริงที่กำหนดโดยคณะกรรมการสำหรับการใช้กองทุน DMR ได้” ผู้พิพากษา Michael P. Donnelly เขียนไว้ในความเห็นส่วนใหญ่

“ และในความเป็นจริงคณะกรรมาธิการระบุชัดเจนว่าไม่มีแผนสำหรับ FirstEnergy ที่จะดำเนินโครงการที่ทันสมัยในอนาคตอันใกล้นี้” Donnelly เขียน “ คณะกรรมการไม่ได้กำหนดเงื่อนไขที่มีประสิทธิภาพหรือบทลงโทษใด ๆ ในการรับรายได้ของ บริษัท หากกองทุน DMR ไม่เป็นไปตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้”

เจ้าหน้าที่ของ FirstEnergy กำลังตรวจสอบการตัดสินใจและประเมินทางเลือก Mark Durbin ผู้จัดการฝ่ายสื่อสารภายนอกของ FirstEnergy กล่าว

“ เรายังคงเชื่อมั่นว่า Rider DMR ให้ประโยชน์แก่ลูกค้าของเราโดยการเพิ่มความสามารถในการปรับปรุงระบบของเราให้ทันสมัยและลงทุนในเทคโนโลยีขั้นสูง” Durbin กล่าวในอีเมล

“ บุคคลที่สามที่ได้รับการแต่งตั้งโดย PUCO ในสัปดาห์นี้ระบุว่าเราได้ใช้กองทุน DMR อย่างเหมาะสมเพื่อสนับสนุนการปรับปรุงระบบกริดให้ทันสมัย” Durbin กล่าว “ ศาลสั่งให้ PUCO ตรวจสอบให้แน่ใจว่า บริษัท ต่างๆหยุดรวบรวมรายได้ Rider DMR ในทันที แต่รับทราบว่ารายได้ Rider DMR ที่รวบรวมได้จนถึงปัจจุบันจะไม่ได้รับเงินคืน”

กองทุนป้องกันสิ่งแวดล้อมปรบมือให้กับการพิจารณาคดีเมื่อวันพุธโดยกล่าวว่าค่าธรรมเนียมดังกล่าวเทียบเท่ากับเงินช่วยเหลือสำหรับยูทิลิตี้ที่ใช้ Akron

สมัครแทงบอล UFABE “ หน่วยงานกำกับดูแลของรัฐไม่สามารถเขียนเช็คเปล่าให้กับระบบสาธารณูปโภคที่พวกเขาควรจะควบคุมได้” จอห์นฟินนิแกนทนายความอาวุโสของกองทุนป้องกันสิ่งแวดล้อมกล่าวในแถลงการณ์ “ เราเห็นเงินช่วยเหลือ 600 ล้านดอลลาร์ในทันทีว่ามันคืออะไร – เป็นการช่วยเหลือโรงไฟฟ้าถ่านหินและโรงไฟฟ้านิวเคลียร์ที่ไม่ถูกกฎหมายของ FirstEnergy วันนี้คำสั่งของศาลฎีกาโอไฮโอทำให้การช่วยเหลือที่ผิดกฎหมายนี้เป็นโมฆะ”

ในแถลงการณ์สั้น ๆ PUCO กล่าวว่ายังคงมีการพิจารณาคดีของศาล

“ ขณะนี้ PUCO กำลังตรวจสอบคำตัดสินและจะตอบกลับตามคำสั่งของศาล” โฆษก Matt Schilling กล่าว

เมื่อเดือนที่แล้วสภาแห่งรัฐได้อนุมัติร่าง สมัครแทงบอล UFABET กฎหมายที่ผู้เสนอกล่าวว่าจะรักษาการผลิตพลังงานที่ปราศจากคาร์บอนในโอไฮโอและฝ่ายตรงข้ามกล่าวว่าเป็นการช่วยเหลืออุตสาหกรรมนิวเคลียร์

หากกลายเป็นกฎหมาย House Bill 6 จะสร้างโครงการ Ohio Clean Air ใหม่เพื่ออุดหนุนโรงไฟฟ้าที่ใช้พลังงานนิวเคลียร์และพลังงานแสงอาทิตย์ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2020 ผู้บริโภคจะให้เงินสนับสนุนโครงการผ่านการเรียกเก็บเงินรายเดือนโดยเฉพาะ

การเรียกเก็บเงินดังกล่าวอยู่ระหว่างการพิจารณาต่อหน้าคณะกรรมการพลังงานและสาธารณูปโภคของวุฒิสภาโอไฮโอ